SIRINGOMA
CASO CLÍNICO
MUJER DE 17 AÑOS, Paciente con neoformaciones en cuello de 1 año de evolución.
HALLAZGOS MICROSCÓPICOS: 3177-21
- DIAGNÓSTICO: SIRINGOMA ECRINO.
- Terminología:
- Proliferación ductal benigna en dermis superficial
- Etiología / patogenia:
- Los siringomas eruptivos pueden deberse a la destrucción autoinmune del acrosiringio
- Características clínicas:
- Predilección por los párpados
- A menudo, múltiples pápulas pequeñas, del color de la piel a translúcidas
- Más común en mujeres, asiáticos y pacientes con síndrome de Down
- Las variantes incluyen gigante, solitario, en placa, lineal, diseminado y eruptivo.
- Variante de células claras asociada con diabetes mellitus
- Tumores benignos con excelente pronóstico
- El tratamiento no es necesario en la mayoría de los casos.
- Es probable que los carcinomas ecrinos siringoides sean tumores de novo y no se deriven de los siringomas
- Hallazgos Microscópicos:
- Pequeños conductos, nidos y cordones de células pálidas, eosinofílicas a claras en la dermis superficial
- Conductos revestidos por 1 o 2 capas de células cuboidales
- Patrón similar a un renacuajo que a menudo se ve con colas en forma de coma
- Estroma fibrótico
- Principales diagnósticos diferenciales:
- Tricoepitelioma desmoplásico
- Se presenta como una lesión única en lugar de múltiples, como se ve a menudo con los siringomas.
- Carece de una verdadera diferenciación ductal.
- Carcinoma microquístico de anexos
- Tumor más grande e infiltrante que se extiende a la dermis profunda o al tejido subcutáneo
- Carcinoma de células basales morfea
- A menudo se presenta en la piel dañada por el sol de ancianos como una única lesión indurada.
- Presencia de atipia citológica y mitosis
- Adenocarcinoma metastásico
- Consideración mucho menos probable
- Bibliografía:
- Diep M et al: Multiple scrotal cysts composed of combined syringomas and epidermal inclusion cysts: a previously unreported association. Am J Dermatopathol. 42(1):52-4, 2020
- Mohaghegh F et al: Acral eruptive syringoma: an unusual presentation with misdiagnosis. Case Rep Dermatol Med. 2020:5416285, 2020
- Morgado-Carrasco D et al: Visual dermatology: eruptive vulvar syringoma. J Cutan Med Surg. 24(2):189, 2020
- Clark M et al: Plaque-type syringoma masquerading as microcystic adnexal carcinoma: review of the literature and description of a novel technique that emphasizes lesion architecture to help make the diagnosis. Am J Dermatopathol. 41(9):e98-101, 2019
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